入院前將對(duì)每位老年人的日常生活活動(dòng)、心理狀態(tài)、溝通、社會(huì)參與和其他能力進(jìn)行評(píng)估以確定護(hù)理水平和護(hù)理需求。從開(kāi)始就由醫(yī)生護(hù)士營(yíng)養(yǎng)學(xué)家和心理顧問(wèn)組成的團(tuán)隊(duì)人員為老年人制定診斷和治療計(jì)劃。在制定診斷和治療計(jì)劃后同時(shí)進(jìn)行治療護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)規(guī)劃。老人的情況改善后將到對(duì)應(yīng)的康復(fù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練，營(yíng)養(yǎng)學(xué)家將根據(jù)他們的身體狀況調(diào)整方案。